現代型うつ

　NHKのクローズアップ現代で「現代型のうつにどうむきあうか」という番組が放映された。

今、これまでの概念では捉えきれない「うつ病」が増加していると言う。不眠に悩む、職場で激しく落ち込むといった「うつ」の症状を示す一方で、自分を責めるのではなく上司のせいにする、休職中にも関わらず旅行には出かける…。いわゆる”現代型うつ”だ。20～30代の若者を中心に増え続けているとされている。従来の治療法が効きにくいことから医療現場は混乱している。さらに企業では休職者が増え、経営を圧迫。中には「怠け」と判断し、解雇したところ裁判で訴えられるケースも出ていると言う。

その番組が頭から離れなかったので、本屋に行って「鬱の力」（五木寛之、香山リカ）と言う本を購入した。以下一部を紹介する。

香山　さきほども言いましたが､統合失調症が減ってきた反面､いまは日常生活に､軽度の被害妄想が忍び込んでいます｡食べ物に対する過敏症にも､妄想が混じっている場合が多い｡ネットで個人情報が盗まれたり､自分の噂がネットで勝手に語られていると思い込むのは､昔だったら､完全に被害妄想の症状です｡こういう感覚を万人が持っているとしたら､統合失調症として診断される例は減ったけど､むしろ薄まって広がっているのかもしれません｡

五木　統合失調症は､本来､想像力の過剰から生まれてくるものでしょう｡ということは､想像力が劣化してきているわけですね｡

香山　ええ、そうだと思います｡統合失調症は､異文化同士の境界で起きる病気といわれていますが､いまは正常と異常のあいだに節目がなくなっている｡異質な者同士がぶつかり合うところがなくなっているから､統合失調症もなくなっているのかもしれない｡

うつ病の患者さんの話は､ある意味､了解可能なものばかりで､それほど面白くないんですよ｡面白いなんて言ってはいけないのかもしれないけど､精神科医的好奇心からは､やはり｢私は実はヒットラーの生まれ変わりなんですよ｣とか､｢先生､宇宙の法則を教えてあげましょう｣なんていう話を聞いてみたい｡でも､そういう誇大妄想的な､震撼させられるような話を聞くことが少なくなっていますね｡

五木　それはたぶん､患者さん自身にとっても､大きなショックを受ける機会が少ないからですよ｡誰でもちょっと気分が鬱になるぐらいは､当たり前に起こりうるけど｡それに対して｢うつ病｣というのは重症の病気でしょう｡

香山　私もこのごろ､自分が精神科医として治療をするなかで､｢うつ病｣と｢鬱っぽい感じ｣の境界をはっきりさせなきゃいけないと思っているんです｡それで､クリニックに来る人に｢あなたの場合は､うつ病と捉えなくても結構です｡こういう悲しい出来事があったら､しばらく落ち込むのは当然ですから､時間が経てばちゃんと回復できますよ｣って話すと､多くの方はそれで安心するんじゃなくて､逆に｢じゃあ、私のこの気分は、いったいなんなんですか｣って､とても不安になるんですよ｡

五木　むしろうつ病だと言われたほうが楽なんだな｡

香山　たぶん病気によって､自分の輪郭やアイデンティティを与えてほしいんでしょうね｡『その痛みは｢うつ病｣かもしれません』(大塚明彦著)という本が出ています｡体のあちこちが痛い人が､内科とかリウマチの検査とか､体を診る科に行っても､正常だと言われてしまう｡｢痛いんです｣｢いや､正常です｣｢本当に痛いんです｣という繰り返しに疲れ果てたなかで､｢実はあなたはうつ病でした｣と言われると､本人も納得してしまうんだと思うんです｡

五木　あなたはうつ病なので､それを治療すれば治ります､と言われると安心する､という心理はよくわかります｡得体の知れないもやもやが不気味なので､原因をはっきりさせたいんですよ｡まさに心療内科の領域ですね｡

香山　そうでしょうね.それに､ただの｢鬱気分です｣って言われてしまったら､あとは自分の考え方とか生き方とかに直面して､自分で取り組まなければいけない課題になってしまう｡でも｢うつ病｣ということになれば､病人なんだから｢お任せします｣と言えば済む｡受け身の立場で手当てされたい､ケアされたい､流行り言葉で言えば｢癒されたい｣っていうこともあると思うんです｡

たしかに、うつ病と鬱は区別して考えた方がいいと感じた。鬱を辞書で引くと、「暗い気持ちになる。気がふさぐ」と書いてある。鬱がない人はない。「うつ病」とは違うのである。他人に癒されたい、慰めて欲しい人が増えているような気がする。